骨科手术室无菌操作规程

目的

本文档的目的是为了确保骨科手术室的无菌操作，以减少手术感染的风险和提高手术成功率。

适用范围

本规程适用于所有骨科手术室的工作人员，包括医生、护士和其他相关人员。

操作规程

手术室准备

手术室应保持整洁，无杂物堆放。

手术室内的工作台、手术器械和其他设备应进行彻底清洁和消毒。

手术室内应定期更换空气过滤器，确保空气质量。

手术室内的垃圾桶应密闭，及时清空。

人员要求

所有参与手术的人员应穿戴清洁的手术服和手套。

所有人员在进入手术室前应进行手部消毒。

所有人员在手术室内应保持良好的个人卫生，如不吸烟、不随地吐痰等。

所有参与手术的人员应定期进行健康体检。

消毒操作

手术室内的工作台、手术器械和其他设备在使用前应进行消

毒。

消毒应按照相关规定使用适当的消毒剂和方法。

消毒剂的浓度和使用时间应符合标准要求。

消毒后的器械和设备应进行正确包装和标识。

空气质量控制

手术室内应保持合适的温度和湿度，以及适当的空气流通。

手术室内应定期检测空气质量，确保符合相关标准。

手术室内不得进行与手术无关的活动，以防止空气污染。

无菌操作

手术室内的无菌区域应与非无菌区域明确分离。

所有参与手术的人员应进行手部和前臂的无菌消毒。

所有无菌物品应在无菌区域内打开和使用。

所有无菌操作应按照无菌技术要求进行，避免污染。

废弃物处理

手术室内产生的废弃物应按照规定分类和处理。

废弃物应放置在相应的容器中，并及时清空和更换。

废弃物的处理应符合相关法规和要求。

术后操作

手术室清洁

手术结束后，手术室内应进行彻底清洁和消毒。

工作台、手术器械和其他设备应进行清洁和消毒。

废弃物应及时清空和处理。

环境监测

手术室结束后应进行环境监测，确保空气质量符合标准要求。

如有异常情况或发现问题，应及时采取纠正措施。

总结

本文档详细介绍了骨科手术室的无菌操作规程，包括手术室准备、人员要求、消毒操作、空气质量控制、无菌操作、废弃物处理和术后操作等内容。遵守这些规程能够有效降低手术感染的风险，提高手术成功率。所有骨科手术室的工作人员都应严格按照规程执行真人百家家乐app，确保手术室的无菌环境。

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用生活方式解决生活方式病（肥胖、四高和心脑血管病）

现代文明创造了新的“人类第一杀手”——心脑血管疾病（中风和心梗）。

目前，我国每年死于心脑血管疾病的高达300万人，占总死亡原因的51%。虽然人类的自然寿命达120—150岁，但现代研究已经得出一个重要结论——人与血管同寿！

研究表明，肥胖、三高人群最终将有80%死于心脑血管疾病

因此，预防心脑血管疾病的根本途径是控制肥胖和三高。

国际流行病调查表明，建立正确的生活方式可以将慢性病减少约一半，其中：高血压减少55%，中风减少75%，糖尿病减少50%。

该计划基于上世纪末、本世纪初，国际代谢病干预领域取得的重大基础科学发现，突破了热量控制等传统理论的束缚，结合黄种人的代谢特点，建立起一套科学、安全、简单、有效的三高、肥胖等代谢类问题的干预模型。

肥胖四高产生机理

胰岛素抵抗

肥胖、高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、痛风、心脑血管疾病等，这些生活方式病本质上是一种病——代谢类疾病，它们往往在一个人身上合并出现。代谢类疾病共同的病理基础是“胰岛素抵抗”。也就是说八种病的病根都是胰岛素抵抗。学术界已达成共识：只要解决胰岛素抵抗，各种代谢类疾病都会迎刃而解。否则，肥胖患者用任何方法减肥都只会越减越肥，三高患者服用任何药物都只会越用越多。

胰岛素抵抗的形成原因是不良的生活方式，主要包括吃多了，吃错了和运动少了，其中最重要的是吃错了。

1. 吃多了

2004年，《英国时报》引用了一则科学结论，“暴饮暴食比终身吸烟和酗酒更损害健康”。老鼠实验表明，一群小白鼠顿顿吃撑，另一群顿顿七八饱，结果顿顿吃撑的平均寿命减少40%。

吃多了到底有什么问题呢？

暴饮暴食会增加胰脏负荷。我们看上图，两条虚线表示血糖应该在一个相对较小的、安全的范围内波动。三个大波峰表示三餐之后血糖会上升三次。一餐吃的越多，餐后血糖就越高。因此，胰脏分泌胰岛素降血糖的工作负荷就越大，从而越容易造成胰脏加速衰老。

我们提倡七、八分饱以及少食多餐，这样血糖波动小，胰脏负荷小，血糖调节功能不易衰退。

另外，图一标示的“自由基”，提示过高的血糖还会产生大量内源性自由基，后面会具体讲到自由基对身体造成的伤害。

2. 吃错了

主食吃错了，即细粮吃的太多，是肥胖三高等现代文明病形成的最大原因。

上图是美国农业部2005年发布的“哈佛食物金字塔”，用来指导大众膳食结构。靠近塔底的食物应多吃，靠近塔尖的应少吃。我们重点看看主食，塔尖有“白米、白面、土豆、甜食”，说的是少吃细粮。塔底有“ 全谷类食物每餐”，说的是多吃粗粮。

细粮是全谷类的粗粮去掉了麸皮剩下的部分，主要成分是淀粉，即糖类。麸皮中富含维生素、矿物质和纤维素。细粮只提供了热量，没有提供辅助热量代谢的微量元素。常吃细粮会导致营养不平衡，从而加剧代谢不平衡，最终加剧代谢类疾病的出现。国际公认的“克里威二十年法则”指出：一个国家或地区，如果主食改为精制碳水化合物，10—20年后，糖尿病和心脑血管疾病将普遍出现 。

很多人误以为，大鱼大肉是导致肥胖和三高的主要原因，但中老年妇女很少吃大鱼大肉，依然普遍发胖，患脂肪肝和三高的比比皆是。为什么？就是细粮吃多了。

为什么细粮如此危险？

1981年，詹金斯博士提出著名的“升糖指数（GI）”概念，震惊了学术界，将人们对碳水化合物的认识带到了一个全新的理论高度。升糖指数是指食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度。高GI食品升糖指数大于75，中GI食品为56-74，低GI食品为55以下。糙米的GI是56—59，大米饭的GI是84—88，白馒头的GI是88，白糖的GI是83.8。也就是说，精加工的碳水化合物，其升糖指数与白糖相当，顿顿吃细粮就像顿顿吃白糖一样会猛烈的推高餐后血糖，增加胰脏负荷。因此，并不是白糖吃得多，而是细粮吃得多，导致了如此普遍的糖尿病问题。

长期摄入高升糖指数的食物会导致“碳水化合物上瘾”。

饮食调查表明，我们每天摄入的食物有85%以上是高升糖指数的食物。上图左上角表示我们摄入了一顿“高升糖指数食物”，例如早餐经常摄入的大米稀饭，白面馒头、包子、油条等高GI的食物。一顿高升糖指数的饮食必然导致餐后“血糖升高过快”，胰脏会“过度分泌胰岛素”来降血糖，因而导致“低血糖”。低血糖什么感觉？头晕、心慌、腿软、乏力、冒虚汗、眼前发黑等等。出于本能，人体会“大量分泌应急激素”，导致“极度饥饿”，促使人去寻找食物。到了午饭时间，我们吃的米饭或面条又是“高升糖指数食物”，饭后又是“血糖升高过快”，胰脏“过度分泌胰岛素”导致“低血糖”，“大量分泌应急激素”又带来“极度饥饿”。如此形成了恶性循环。

高升糖指数食物带来的极度饥饿感更容易导致暴饮暴食。也就是说，吃错了更容易导致吃多了。所以，吃多了和吃错了会共同推动图三的恶性循环，最终导致“碳水化合物上瘾”。也就是说，一顿饭不管吃了多少菜，只要没吃主食就感觉没吃饱。

餐后过高的血糖会反复刺激胰脏拼命分泌胰岛素来降血糖，过度的透支终归会导致胰岛细胞的大量死亡和人体降糖能力的下降。更重要的是，猛烈的餐后血糖冲击会产生大量自由基（见图一），加速人体老化，加快代谢障碍的形成，这一点后面会有具体论述。

3.运动少了

运动少了会导致两个问题。

一是细胞膜受应点退化：细胞膜上有血糖进出的门，叫作受应点。缺乏运动会导致受应点退化，也就是门生锈了，推不动，血糖进入细胞遇到了障碍。二是细胞内线粒体表面积减小：细胞内有一些小颗粒，叫线粒体，血糖会附着在线粒体表面燃烧。当缺乏运动时，线粒体会萎缩，就像肌肉经常不运动会萎缩一样，线粒体表面积减小，血糖燃烧就会减慢，能量代谢速度就会下降。

吃多了，吃错了和运动少了共同推动了胰岛素抵抗的形成。

上图左侧中央两条曲线是血管壁，中间最窄的地方是毛细血管，左边是动脉，右边是静脉。食物经过消化吸收进入血液成为血糖。血糖穿过毛细血管壁和细胞膜进入细胞。这就是能量的代谢过程。

能量代谢主要有两条轨道：一条是运给肌肉细胞生成能量，也就是运给骨骼肌、心肌、胃肠平滑肌、大脑，生成气血、免疫物质等，转化成精力、体力和免疫力。另一条是运给脂肪细胞储存起来。存到皮下形成肥胖，存到肝脏形成脂肪肝，存到血液形成高血脂、动脉硬化，甚至心梗、脑梗。对于代谢正常的人，能量代谢轨道应该优先扳向肌肉细胞，也就是说，我们吃的好东西应该先用，用不完再存起来。

长期不良的生活方式（吃多了、吃错了和运动少了）会导致正常的代谢路径阻力增加。其中包括毛细血管壁和细胞膜的双重阻力增加。

先看看毛细血管壁。因为吃多了和吃错了而产生的大量自由基具有氧化性。首先会氧化脆弱的毛细血管内皮产生炎症，炎症消失后毛细血管壁会增厚一点点，就像自来水管因氧化生锈会变厚一样。变厚的血管壁阻力会增加，也就是说胰岛素运送血糖穿过毛细血管壁的代谢阻力变大了。

再看看细胞膜。因为缺乏运动，细胞膜上的受应点退化，也就是血糖进入细胞的门生锈了，阻力增加了。

肌肉细胞会优先于脂肪细胞产生胰岛素抵抗。这样，送往肌肉细胞的路径阻力不断增加，最终轨道会从肌肉细胞扳向脂肪细胞，形成胰岛素抵抗。胰岛素的作用是运送血糖从血液进入细胞，“抵抗”的意思是路上阻力增加。所以，“胰岛素抵抗”说的就是代谢阻力增加以及代谢轨道改变。

胰岛素抵抗最直观的标志是腰围增粗，对于黄种人来说，就是男士腰围超过2.7尺，女士腰围超过2.4尺。医学界已经达成共识：腰带越长，寿命越短。其实是说，腰围越粗，形成代谢类疾病乃至中风、心梗的风险也就越高。

一旦形成胰岛素抵抗，也就是说一旦腰围增粗，你一定会同时遇到两个麻烦：少吃也胖；体能下降。

为什么少吃也胖？二十岁以前吃的更多却不胖，现在吃的更少却越来越胖，为什么？因为轨道错了！能量优先送给脂肪细胞储存，少吃也储存起来，所以少吃也胖。那不吃呢？有人每天吃黄瓜，一个月减五斤，一吃饭反弹十斤。为什么？因为轨道没扳回来，一吃东西还是优先存起来变成脂肪。所以，如果不恢复代谢轨道，用任何方法减肥都必定反弹。

为什么体能下降？只有肌肉细胞得到能量才能形成体能。因为轨道错了，能量不送给肌肉细胞，肌肉细胞不能优先得到营养真人百家家乐app，自然会体能下降。

从此，一日三餐摄入的能量源源不断的储存起来，你进入一个难以逆转的肥胖轨道，每年体重增加十几斤，精力不如从前。你尝试各种减肥方法却越减越肥。有的人会进一步出现三高，尝试各种药物，结果不仅形成药物依赖，更是用药量逐年增加，不见任何康复的希望。你无奈，你绝望！

全氧细胞还原方案原理

本计划是以国际最新的科学减重及身体代谢调理研究为基础，结合大量调理实例，经过十年的总结改进后得出的更加健康、更加合理、更加适合亚洲人体质的健康饮食方案。

传统理论一直告诫人们，高脂肪是导致人们肥胖的主要元凶，而肥胖又是导致心脏病、糖尿病以及高血压等疾病的罪魁祸首。自上世纪70年代开始，心脏病的发病率急剧上升，成为威胁人类健康的最主要杀手之一。

各国的医疗机构就开始将一个概念灌输给公众：只有采用低热量和低脂肪的饮食方式，才能保持健康的生活。人们已经习惯了这样的思维，因此，几乎所有的减肥方法都是让人们远离脂肪，而1972年一本新书的出版把美国人吓了一跳，该书颠覆了传统的减肥理念，它告诉大众，肥胖的元凶不是脂肪，而是碳水化合物！

本方案首先就是要限制碳水化合物。当身体没有得到碳水化合物来燃烧供能时，就会去寻找其他燃料，体内便会发生下列状况：肝脏将葡萄糖转化为糖原进行储存，这些储存的糖原大约可满足12小时的葡萄糖供应。

当前一餐摄入的碳水化合物全部消化完毕后，肝脏即开始将储存的糖原重新转变为葡萄糖，并将其释放到血液中，以维持血糖平衡。此时身体发生脂解作用，也开始分解脂肪细胞内的脂肪，并将脂肪酸释放到血液中。不需要利用葡萄糖作为能量的组织（如肌肉细胞）便开始燃烧脂肪酸。这样可减少葡萄糖的需求量，保证神经细胞能够获得葡萄糖。当肝脏中的糖原耗尽后，肝脏会转而进行一个称为糖异生过程。糖异生作用将氨基酸转变成葡萄糖。随后，肝脏开始利用通过脂解作用释放到血液中的脂肪酸合成酮体。大脑和神经细胞从纯粹的葡萄糖消耗者转变成部分的酮体消耗者，以获取能量。

简单地说，这意味着理论上该方法使人体由一台以碳水化合物为燃料的机器，转变为以脂肪为燃料的机器。因此，低碳水化合物的饮食成功的使人体内储存的脂肪成为主要的能量来源，而达到减掉身体多余脂肪，调整身体代谢的目的！

2500年之前，西方医学之父希波克拉底指出：“你的本能就是你的医生，医生只是照顾你的本能”。

解决三高、肥胖的正确方向应该是恢复人体的代谢本能。

代谢皮下脂肪的本能得以恢复，就可安全降低体重，并有效防止反弹；

代谢血脂的本能得以恢复，就可以轻松降低血脂，并有助于稳定血压；代谢血糖的本能得以恢复，就可以减少甚至摆脱降糖药的依赖。

本方案以独特的科学搭配营养饮食为主体，通过促进体内将脂肪变废为宝的能量转化过程，配合适当运动，建立起一套系统的生活方式解决方案。

该计划表面上看是减体重，本质上是恢复人体代谢本能，减少三高的药物依赖。更重要的是，通过建立正确的生活方式，消除发病原因，提高健康自觉，一生远离生活方式病。

本计划方案内容-

1.个 性 化 餐 单

一日三餐选择低升糖指数的食物，减少血糖波动，减轻胰脏负荷，促进胰脏在轻松的环境中快速恢复功能。

2.辅 助 代 谢 的 营 养 餐 包

针对黄种人的营养需求开发的营养餐包，该餐包有多种天然植物调配而成，富含优质蛋白及各种微量元素，充足的原料能加速组织再生，减小代谢阻力，在加速燃脂过程中保证肝肾正常代谢功能。

3.温 和 的 有 氧 运 动

每天走步。适当的有氧运动，一方面促进线粒体生长，增加能量燃烧场所，加速脂肪燃烧。另一方面，激活细胞膜上受应点，减小阻力，保证血糖通畅进入细胞。

本食疗方案特点-

1、减轻体重

该项目通过安全的膳食营养调理，在不节食、不饥饿、不剧烈运动的前提下，一个月大部分人减重10-30斤。同时，精力、体力、肤色、心情都得到显著改善。该方法可以持续减重直到理想体重。

2、恢复代谢

通过合理的调整人体代谢，恢复了人体代谢皮下脂肪、肝脏脂肪、血脂、血糖、尿酸的本能，因而在减轻体重的同时，帮助70-80%的人群减少甚至摆脱降糖药降压药的依赖。同时，因为人体代谢能力的恢复，体重不易反弹，三高不易复发。

3、建立习惯

该项目将减重和调整代谢作为手段，最终的着力点放在建立正确的生活方式。该计划最大的意义就在于提倡并落实了生活方式的建立，因而从根本上消除发病原因，真正帮助大众更健康、更长寿！

4. 减重安全快速

作为一个安全的轻体计划，在不用药、不腹泻、不厌食、不乏力、不伤害身体的情况下，一个月减重15—25斤，已经算是见效很快的方法。对于大部分人，基本上每天燃烧半斤到一斤脂肪。

为什么这么快？

该计划着力于恢复代谢轨道，体内脂肪会源源不断送给肌肉细胞。每一个细胞更加活跃，所以人体更加精力充沛，每一个细胞多消耗一些热量，所以人体一万亿个细胞每天会多燃烧半斤到一斤脂肪。

5. 不反弹

该计划最与众不同的地方就在于不反弹！包括体重、血糖、血压。

为什么不反弹？

第一，该计划恢复代谢轨道，也就恢复了人体正常的代谢功能，包括代谢脂肪、血糖、血压的功能。正是这种人人都有的，与生俱来的，自然的不能再自然的代谢功能维持了正常的体重、血糖、血压和血脂，防止了反弹。

第二，该计划致力于培养健康习惯，建立正确的生活方式，消除生活方式的发病原因，所以从根本上实现了不反弹。

6. 促进三高康复

该计划已帮助数以万计的人摆脱了降糖药、降压药的依赖。为什么呢？表面上，肥胖与三高有相关性，体重减三十斤，腰围减5寸，三高自然显著康复。本质上，自我调节血糖、血压、血脂就是人的本能。

2500年前，西方医学之父希波克拉底曾指出，“你的本能就是你的医生，医生只是照顾你的本能。”之所以三高能康复，就是因为你生来就具备平衡血糖、血压、血脂的本能。该计划只是照顾你的本能，恢复你与生俱来的代谢功能。

7.容易坚持

该计划不仅科学有效，而且简单易执行。首先，该计划不饿，所以不容易中途放弃。其次，你会每天进步一点点。你会看到每天早上体重的变化，还有降糖药、降压药的减少。你的体力会更充沛，心情会更加愉快，你的腰酸、腿沉、口干、胸闷、怕冷、关节疼等等问题会逐渐改善！每天亲身经历的身体改善会鼓励你轻松走完康复之旅。

该计划是如此神奇，以至于很多人会怀疑，“这不可能！”至少很多临床医生会坚持认为，“这在理论上行不通”。但是，当理论和实践不相符时，需要修改的不是实践！这种所谓的理论已经不是与时俱进的理论。最新的国际流行病调查表明：建立正确的生活方式可以将慢病减少约一半左右，其中：中风减少75%，高血压减少50%，糖尿病减少55%。

“没有调查就没有发言权”。为什么不去求证就轻率否定你还没来得及了解的新事物呢？为什么不去试一试呢？为什么不能相信，美好的事物会发生在自己身上呢？！毕竟，这是健康一生的秘密！愿你因早闻道而早健康！

—— 调代谢、降三高、清脂肪

1、该项目以体重管理为核心手段，通过清脂肪、减腰围来调整恢复代谢，加快三高、心脑血管等代谢类疾病的康复。

2、该方法促进全身脂肪燃烧，尤其是清除致命的内脏脂肪、清除动脉内壁的脂肪，即可大大降低动脉硬化和心脑血管疾病的发病风险，突出的方面是促进糖尿病和高血压的康复。

效果说明-

该方法在国内已经积累了数万个调理案例，总有效率达到了95%。大部分人一周减重3-8斤，一个月减重10-25斤。同时，随着内脏脂肪和体重的显著减少，三高等症状会得到显著的缓解，甚至很多人摆脱了对降糖药、降压药的依赖！

目前保持的记录：

1天减重5斤/5天停降糖药/7天停降压药

体验营介绍-

为了让更多人受益并在最短的时间内亲身体验并看到身体经过此方案调理后的效果，特地举行短期的体验营活动，通过个性化的营养配餐和餐包，在短时间内产生明显的效果，一天半中大部分人体重会下降2～ 5斤，腰围会减少1 ～ 2寸，三高人群会出现明显的康复趋势。

通过体验营，您还可以真实感受并了解一个切实可行、真正有帮助的身心调节计划：

1、在42天内，四高（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸）停药率70—80%， 90天内达到90—95%

2、在42天内减体重的10~30斤，90天可减体重的15-25%同时，精力、体力、 肤色、心情和睡眠都得到显著改善。该方法可以持续减重直到理想体重。

3、42天可以使脂肪肝降低一个等级。

4、尿酸（痛风）每14天下降/L

5、绝大部分人不反弹

用生活方式解决生活方式病

您的分享转发就是对我最大的支持，全氧细胞还原方案：用生活方式解决生活方式病，42天建立正确的生活方式，逆转胰岛素抵抗，恢复代谢本能，专注解决肥胖，四高，心脑血管疾病！

如果有调理需求，请直呼微信，备注生活方式。

能看到这行字的，都是对健康有责任的！

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